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糖尿病是造成國人洗腎的主要原因,而糖尿病患血糖控制的主要指標為糖化血色素。

國民健康局調查發現,國內20歲以上民眾高血糖盛行率為8%,估計約142萬人,其中82.2%的人糖化血色素值沒有控制在標準值6.5%以下。

 

國民健康局2007年「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查」結果發現,高血糖個案未來5年內發生心臟病、中風及腎臟疾病的危險性是一般人1.5倍、2.9倍及2.4倍,在在顯示,糖尿病必須謹慎控制。

人體利用胰島素來調節體內的糖分,如果胰臟無法分泌足夠的胰島素,或者身體無法有效地利用胰島素,那麼從食物中攝取的糖分、碳水化合物或澱粉就無法獲得正常代謝,而導致血糖升高。

糖尿病如果不加以控制,則會引起心臟病中風、腎臟病和視網膜病變等併發症。

糖尿病的症狀包括口渴、尿多、疲勞、體重減輕,還有傷口不易癒合、視力減退、腎臟血管障礙等現象。

糖尿病大致可分為一型糖尿病和二型糖尿病

糖尿病患中僅有10%–15%的人患有一型糖尿病,通常在青少年就會出現明顯症狀而發病。

一型糖尿病是由於胰島素分泌絕對不足而造成,所以又稱為胰島素依賴型糖尿病

其他絕大多數的病患都是二型糖尿病,往往到中年以後才發病,40–50歲是發病的高峰期。

二型糖尿病的形成,除了先天遺傳之外,跟飲食、生活方式和肥胖有密切關係。

近年來,臨床上發現越來越多的兒童和年輕人罹患二型糖尿病,大多由於熱量攝取過多、運動不足、肥胖和壓力過大。

糖尿病是二十一世紀罹患率增加最快的慢性疾病,目前全球約有一億五千萬病患,估計到西元2025年,全世界糖尿病患將再增加一倍以上,罹病人口會超過三億人。

美國糖尿病學會也指出,美國約有一千八百二十萬人有糖尿病,目前罹病人數仍持續增加中。據估計,1998年比1990年病例數增加了三分之一。

美國疾病防治中心指出,美國六十五歲以上的人口,有五分之一罹患糖尿病。

根據我國中央健保局的資料,民國九十一年,糖尿病總患者人數為一百萬零三百六十八人,其中男性有四十八萬四千六百九十五人,女性則有五十一萬五千六百七十三人,約佔全國人口數的4.45%。

糖尿病為國人十大死因的第四位,民國九十二年達每10萬人口44.38人,標準化死亡率為21.80人,死亡率是所有疾病增加幅度最大者,達百分之九,最值得國人警惕。

糖尿病增加趨勢以女性更為明顯,女性十大死因排名中,糖尿病從三年前的第五位,前年的第四名到去年的第三名,己是連續四年排名向前竄昇。

糖尿病有許多併發症,急性合併症譬如糖尿病酮酸血症,高血糖高滲透壓糖尿病昏迷和低血糖等,如不即時予以適當處置,可能造成後遺症或不可逆的後果,甚至死亡。

慢性併發症分為細小血管和大血管病變兩類。前者包括糖尿病視網膜病變、腎病變和神經病變,分別是目前失明、尿毒和非意外傷害截肢的首要原因。

大血管病變也就是動脈硬化症,包括冠心病、腦中風和周邊血管阻塞等。

第二型糖尿病患約有百分之七十五最後死亡原因為動脈硬化症。糖尿病的醫療,消耗了極大的社會資源,民國九十一年糖尿病健保費用支出六百七十一億元,約佔總額的五分之一。

現代的台灣社會,人民生活習慣漸轉向多吃高熱量且精緻的食物,身體運動量又減少,肥胖人口逐漸增加,糖尿病患者也愈來愈多。

近年來國人糖尿病有年輕化趨勢,中小學生提前出現成人型糖尿病(第2型糖尿病)的病例愈來愈多,這和飲食生活習慣有關,兒童肥胖在街頭屢見不鮮。

由於罹患糖尿病後約二十年會出現視網膜、腎臟、神經和血管病變,這些年輕的糖尿病患進入中壯年期,成為社會和家庭中流砥柱時卻出現各種糖尿病併發症纏身,對患者、家庭和社會是重大損失,並可能要付出極大的代價和負擔。

節制飲食、控制體重和增加運動量是預防罹患糖尿病的不二法門。

最近瑞典、中國、芬蘭和美國等大規模的臨床試驗均證實,節制飲食、規則運動和改變生活習性,可以延緩百分之五十以上的葡萄糖耐量異常(糖尿病前期)病患轉變成真正的糖尿病。

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    王景正 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()